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レーシック＆イントラレーシックについて（２）

レーシックでは、みなさんご存知のように角膜の表面をカンナの様な刃物であるマイクロケラトームを用いてフタを作ります。
これが問題となるフラップですが、このフラップをめくって高性能の医療用エキシマレーザーを照射し、角膜の屈折率を調整します。

このときフラップを刃物を用いるため操作する眼科医の腕が問われ、術後の視力回復効果の良し悪しやフラップのずれやしわの発生に影響を与えます。しかし、過去に手術を行なった症例数や実績のある熟練した眼科医の場合には仕上がりや視力回復の効果は良好になりますが、フラップの厚さやヒンジ（フラップが角膜にくっついている部分）の位置は自由に設定できません。

一方、イントラレーシックの場合には、マイクロケラトームを使用せずにコンピュータ制御のもとにその人に最も適合したフラップを設計して高性能イントラレーザーを用いてフラップを作成します。その原理は誰しも虫眼鏡で太陽光を一点に集めて紙を焼き切った思い出があると思いますが、それと同じようにレーザー光で角膜の一点照射の連続で角膜内部を焼き切って角膜表面から一定の深度の一定の厚さの膜を作ります。さらには設計した大きさのエッジは表面からフラップの内面まで垂直に焼き切りフラップを作成します。ですから正確な厚さでしかもエッジが垂直で元に戻したときにずれないフラップが作ることが出来ます。

しかし、手術中に眼が動いてしまったらどうなるの？と、思われる方がおいでるかと思われますが、心配は要りません。まず、角膜は表面から特殊なガラスでできた平面板を押し当て角膜を水平にしますし、眼球の微動な動きにはコンピューターが自動追尾します。ですから全く心配要りません。

ただ、眼球を固定するた際の圧力が痛く感じる人が居るようです。しかし、耐えられない程度ではないようです。また、イントラレーシックではレーザー光で角膜を焼き切るのようなものなので、イントラレーシック特有の炎症が多少起こる可能性がありますが、これも点眼をさすことによって治まります。

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